重性精神病、慢性肾功能衰竭尿毒症期的门诊透析治疗不设起付线,统筹基金支付90% 。
3.慢性病门诊待遇 。门诊慢性病包括甲状腺功能亢进(减退)、肝硬化、糖尿病、精神病等25个病种,参保人在一级及以上定点医疗机构就医发生的符合规定的门诊慢性病医疗费,按病种实行限额支付,在限额范围内由统筹基金支付50% 。患一个慢性病病种的,统筹基金年支付限额按病种标准确定,患多个慢性病病种的,在最高支付限额病种的基础上相应增加额度,每增加一个病种增加200元,年度最高支付限额为3000元,年度最高支付限额单独计算,不纳入基本医疗保险最高支付限额累计 。
(四)乡村振兴医保待遇
1.县域内基本医保政策范围内住院医疗费用支付比例总体稳定在70%左右 。
2.大病保险对农村低收入人口倾斜政策,结合普通参保人大病保险政策,2022年3月1日起农村低收入人口较普通参保人起付线降低50%、报销比例提高5个百分点、取消封顶线 。
3.医疗救助托底保障政策 。农村低收入人口经医保三重制度综合保障后,住院产生医保目录范围内报销比例达到80%左右 。对农村低收入人口年度个人自付医疗费用超过我市防止返贫致贫监测线(7000元)的部分,经县级乡村振兴、民政等部门认定存在因病返贫致贫风险的,特困人员按100%、其他纳入乡村振兴部门防止返贫致贫监测对象的农村低收入人口按70%给予救助,年度救助限额2万元 。
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