3.2病因症治疗
对头晕的治疗需尽可能寻找头晕病人的病因，积极进行病因治疗 。头晕病人中，要优先考虑良性阵发性位置症性眩晕（BPPV）的诊断 。BPPV的治疗选择包括耳石重新定位（CRP）、前庭康复、观察和手术等 。BPPV的复发很常见，至少25%的病人在6个月内出现反复不平衡发作，其中老年病人和既往有头部外伤的病人更容易复发 。
3.2.1非药物治治疗
埃普利（Epley）手法是一种高效药、安全、可在办公室环境中提供的偏方后管BPPV再定位治疗方法 。该手法由一系列头部位置变化组成，这些变化可将半规管中松散的耳石固定到椭圆囊中，使它们不再触发治疗眩晕发作 。
莱姆伯特手法（杠铃翻滚手法）可以尝试用于身体上不能接受Epley手法的病人 。莱姆伯特手法可用于治疗外侧管BPPV，即病人仰卧翻滚90°并保持，直到症状停止 。在CRP的治疗中，治疗头晕的有效方法，姿势限制如保持直立姿势和正确限制颈部活动会对其治疗增加一些便利 。家庭三分钟CRP锻炼也是有效的，如果病人之后复发，可以尝试自我治疗，治疗头晕的方法有哪些 。
前庭康复治疗有助于减少头晕，即使对未明确诊断的病人同样有效 。前庭康复训练包括以眼动训练为主特效药的一系列标准化练习，如完成睁眼或闭眼的头部运动以及弯腰、坐立、扔球、走路等日常活动 。根据病人眩晕的病因及前庭中枢代偿功能状态制定具体训练内容 。同样，另一项研究特效药显示前庭康复虽然短期内不如CRP，但前庭锻炼长时间随访观察更有效，通过3个月的随访发现，前庭康复训练可达到偏方与CRP相似的见效有效率 。此外，前庭康复可有效预防BPPV复发，尤其是在老年人中 。
3.2.2药物治疗见效
治疗头晕常用前庭抑制剂，如苯海治疗明、异丙嗪和美卡嗪等 。曲坦类耳鸣药物可用于偏头痛等原因导致的急性头晕 。频繁、严重或长时间发作的病人应给予偏头痛预防药物 。预防性药物包括β受体阻滞剂、抗惊厥药、三环类抗抑郁药和钙通道阻滞剂，目的是降低头晕的发生率 。
3.2.3外科治疗颈椎治疗
外科治疗很少被提及，常用于严重的、难治的BPPV病例，怎样治疗头晕的方法 。在90%的病例中，用手术耳水堵塞后管是有效的，5%的病例出现永久性听力损失颈椎 。其他手术选择包括后管激光骨化和后壶腹神经横断等 。
3.2.4其他眩晕：
（1）前庭神经炎是一种急性、持续发作的严重眩晕，被认为是病毒引起的 。因为大多数病例在耳鸣完全康复后会自行消失，所以常采用对症治疗 。虽然是良性疾病，但必须与治疗方法造成急性眩晕的常见病因相鉴别分钟，如脑血管疾病 。前庭康复和护理是前庭神经炎治疗的支柱 。最初，眩晕和相关的恶心和呕吐可以用抗组胺药、止吐药和苯二氮类药物联合治疗 。症状严重的病人可能需要住院接受静脉输液和药物治疗 。药物治疗应在2-3d后停止，因为它们具有前庭升压作用 。前庭神经炎的最初恢复是因为中枢代偿，随后是前庭功能的恢复 。如果长时间使用，前庭抑制剂会阻碍中枢代偿，从而阻碍机体的分辨能力 。（2）前庭性偏头痛是发作性头晕的一个未被认识的原因 。病人通常会有其他偏头痛症状，如头痛和畏光，这使其有别于其他原因引起的眩晕，治疗类似于其他类型的偏头痛 。基于大多数专家意见，几乎没有证据来指导前庭性偏头痛的治疗 。然而大多数病人遵循偏头痛管理原则可以很好地控制眩晕 。病人应识别并避免眩晕或偏头痛的诱因，保持规律的睡眠、饮食和锻炼对大多数病人有益处 。（3）头晕和焦虑抑郁经常同时出现，其原因是多种多样的 。主要有两种情况：①前庭眩晕可能比许多其他症状引起的焦虑程度更重；②焦虑和抑郁本身经常表现为类似前庭的感觉，病人倾向于称之为头晕 。有焦虑、抑郁症状的病人需要心理治疗，必要最佳时使用抗焦虑、抗抑郁药物，也可进行认知行为治疗及生物反馈治疗 。（4）大多数桥小脑角区肿瘤（例如听神经瘤、脑膜瘤、上皮囊肿）生长缓慢，前庭系统可逐渐适应这种变化，单纯产生头晕和失衡感；偶尔可出现发作性眩晕或位置性眩晕，听力检查能够鉴定听力减退，增强MRI对本病检出率高 。
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