基础方剂:麻黄9g 炙甘草6g 杏仁9g 生石膏15~30g(先煎) 桂枝9g 泽泻9g 猪苓9g 白术9g 茯苓15g 柴胡16g 黄芩6g 姜半夏9g 生姜9g 紫菀9g 冬花9g 射干9g 细辛6g 山药12g 枳实6g 陈皮6g 藿香9g
服法:传统中药饮片,水煎服 。每天一付,早晚各一次(饭后四十分钟),温服,三付一个疗程 。
如有条件,每次服完药可加服大米汤半碗,舌干津液亏虚者可多服至一碗 。(注:如患者不发热则生石膏的用量要小,发热或壮热可加大生石膏用量) 。若症状好转而未痊愈则服用第二个疗程,若患者有特殊情况或其他基础?。?第二疗程可以根据实际情况修改处方,症状消失则停药 。
清肺排毒颗粒服法:开水冲服,一次2袋,一日2次 。疗程3~6天 。
处方来源:国家卫生健康委办公厅 国家中医药管理局办公室《关于推荐在中西医结合救治新型冠状病毒感染的肺炎中使用“清肺排毒汤”的通知》(国中医药办医政函〔2020〕22号) 。
2.轻型、普通型
辨证:外感风热证
临床表现:发热 , 咽干咽痛,干咳少痰,鼻塞黄涕,头身痛,舌质红 , 苔白 , 脉浮数 。
治法:辛凉解表
处方:
(1)无咽痛者桑菊饮加减
桑叶15g 菊花15g 杏仁15g 连翘30g 薄荷15g 桔梗30g 生甘草15g 芦根30g 金银花30g
(2)有咽痛者银翘散加减
金银花30g 连翘30g 紫苏叶15g 桔梗30g 薄荷15g 淡竹叶15g 芦根30g 生甘草15g 荆芥15g 牛蒡子15g 杏仁15g 枇杷叶30g
煎服方法:成人每次口服150ml,每日3次 。儿童:7岁以下者 , 每次口服30-50ml,每日3次;7岁以上者,每次口服100ml,每日3次 。
3.普通型有重症倾向者
临床表现:发热 , 咳嗽痰少 , 或有黄痰,憋闷气促,腹胀,便秘不畅 。舌质暗红,舌体胖,苔黄腻或黄燥,脉滑数或弦滑 。
推荐处方:宣肺败毒方
基础方剂:麻黄6g 炒苦杏仁15g 生石膏30g 薏苡仁30g 麸炒苍术10g 广藿香15g 青蒿12g 虎杖20g 马鞭草30g 芦根30g 葶苈子15g 化橘红5g 甘草10g
服法:水煎服,水煎 400ml , 分2次服用,早晚各一次,餐后30分钟温服
4.重型
临床表现:发热面红,咳嗽,痰黄粘少 , 或痰中带血,喘憋气促,疲乏倦?。诟煽嗾? ,恶心不食,大便不畅,小便短赤 。舌红,苔黄腻 , 脉滑数 。
推荐处方:化湿败毒方
基础方剂 :生麻黄6g 杏仁9g 生石膏15g 甘草3g 藿香10g(后下) 厚朴10g 苍术15g 草果10g 法半夏9g 茯苓15g 生大黄5g(后下) 生黄芪10g 葶苈子10g 赤芍10g
服法:每日 1-2 剂,水煎服,每次 100ml-200ml,一日 2-4 次,口服或鼻饲 。因病情需要严格控制入量者,浓煎至200ml,分2-4次服用 。
(三)中成药治疗方案
1.金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒):适用于新冠肺炎轻型辨证属湿热蕴肺证者 。
金花清感颗粒服法:开水冲服,一次 1-2 袋,一日3次 。
连花清瘟颗粒服法:开水冲服 。一次1袋,一日3次 。
连花清瘟胶囊服法:温水送服 。一次4粒,一日3次 。
2.清肺排毒颗粒:适用于新冠肺炎轻型、普通型 。开水冲服,每次2袋 , 每日2次,早晚各1次 。
3.宣肺败毒颗粒:适用于新冠肺炎普通型,辨证属湿毒郁肺证者 。开水冲服 , 每次1袋,每日3次,早中晚各1次 。
4.化湿败毒颗粒:适用于新冠肺炎普通型或重型,辨证属疫毒闭肺证者 。开水冲服,每次1袋,每日3次,早中晚各1次 。
5.重型、危重型:根据病情 , 选择喜炎平注射液、血必净注射液、热毒宁注射液、痰热清注射液、醒脑静注射液、参附注射液、生脉注射液、参麦注射液 。功效相近的药物根据个体情况可选择一种,也可根据临床症状联合使用两种 。中药注射剂可与中药汤剂联合使用 。
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