异地住院医保联网出院直接结算 德州跨省住院联网结算常见问答( 二 )


2.办理过异地就医备案人员 , 因突发疾病在非备案地或备案地未联网医疗机构就医时 , 由个人先全额垫付医疗费用 , 再凭急诊诊断证明、费用发票等回参保地医保经办机构报销 。
(五)办理异地就医手续后 , 就医有什么规定?
1.办理了异地就医备案的人员 , 必须在备案地联网医疗机构或选择的定点医疗机构就医 , 才可以刷卡直接结算或报销;
2.办理了异地就医备案的人员 , 其社会保障卡只能在备案地使用 , 而在参保地不能同时使用 。也就是说 , 办理了异地居住安置手续后 , 经办机构就将患者就医信息上传到了全国联网平台 , 相当于把就医关系转移到了异地;德州本地住院不能再即时报销 。
有些老人在外地儿女家住半年、在本地住半年的话 , 我们不建议办理异地就医手续 。如在外地突发疾病可以参照外地急诊手续办理 。
3.目前 , 跨省异地就医只有住院医疗费用可以刷卡直接结算 。
(六)参保人员异地就医时 , 享受什么待遇?
1.参保人员在省内异地就医时 , 医疗保险待遇执行参保地的政策;
2.参保人员跨省异地就医时 , 执行就医地规定的医保目录范围及有关规定(包括药品目录、诊疗项目及耗材和医疗服务设施标准) , 基本医疗保险的起付线、报销比例和最高支付限额执行参保地省平台政策 。
(七)参保人需变更有关信息时 , 怎么办?
1.长期驻外人员要变更居住地或返回居住地居住的 , 应前往参保地医保经办机构办理变更或取消异地就医备案 。
2.因病转外就医人员要变更医疗机构的 , 应按参保地规定办理变更并备案新的医疗机构 。
无论是我省参保人前往省外就医 , 还是省外参保人来我省就医 , 都需要提前持卡在参保地医保经办机构办理跨省异地就医相关手续 。

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