4、如何区别抑郁和焦虑?
前面提到很多抑郁症患者会表现出焦虑,那么又如何判断自己是抑郁了还是焦虑了?
首先我们要明白焦虑症属于神经症,抑郁症属于精神病,神经症是比精神病是更轻的,所以焦虑障碍比抑郁障碍更轻 。
但是在现实中这两种情况是难以截然划分的,焦虑障碍与抑郁障碍经常共病,在正常人中焦虑与抑郁也经常共存 。在医院里如果同时出现焦虑和抑郁症状,那么会先判断是否符合抑郁症的诊断标准,如果同时符合了抑郁的诊断,就诊断为抑郁,如果不符合抑郁的诊断,则诊断为焦虑 。
这与疾病诊断的“就重原则"有关,即如果同时符合两种疾病的诊断则判断为重的一种,这也是为了病人的安全考虑,严谨的治疗总比耽误了治疗时机要强 。
此外,目前关于精神疾病的诊断大多还停留在现象学的统计阶段,而不是以病因病理为主 。关于精神疾病的研究还有待进一步的深入以完善诊断 。
5、什么时候我们会把没有抑郁的人当成抑郁,而把有抑郁的人以为没有抑郁?
这两种情况在日常生活甚至心理咨询中都可能发生,需要我们进行识别 。
以下情况容易把有抑郁症的人当成情绪正常的人:以躯体症状表现为主的隐匿型抑郁症、强颜欢笑的微笑型抑郁症、自知力缺乏的重性抑郁症,都可能难以及时发现或低估了自杀风险,这些都是需要我们警惕的,警惕的小技巧就是从观察“丧失兴趣或乐趣”开始 。还有一个常见的误区是很多人以为抑郁症患者要持续不断的情绪很低落,但抑郁症患者也可能有情绪正常的时候,只是一天中的大多数时间都已被抑郁情绪所占据 。
虽然我们有时候会“误放过”一些抑郁症患者,但有时也可能把一些不是抑郁症的人当成抑郁症 。比如有的人心情不好一段时间或者遭受重大挫折而情绪低落会认为自己得了抑郁症,这种可能性是确实存在的,但我们可能会把生活中正常的哀伤误当成抑郁症,毕竟哀伤是正常的情绪反应,如果不会哀伤反而是精神出问题了(要出家的当我没说) 。但如果应激产生的哀伤远远超过了正常反应,达到了抑郁症的诊断标准,也属于反应性抑郁症 。即使是遇到重要的亲人丧失这种重大应激事件,如果出现了精神运动性迟滞、病态的沉湎于生活无价值、精神病性症状、自杀意念,也属于抑郁症,需要及时治疗 。
此外也有一些药物和躯体疾病会引发类似抑郁症的反应,例如经常用于降压的药物“利血平”和一些脑器质性病变 。因此在判断抑郁症时也要询问近期服用的药物,检查排除一些生理问题 。
6、哪些人容易患抑郁症?
情感丰富,经常哭哭啼啼的抑郁型人格的人;身体有严重的难以治疗的疾病的患者及照顾患者的家属;工作压力大的人;经济条件较差且生活压力大的人等 。同时还要注意家族史,如果家里曾有人确诊抑郁症,或者有人曾经因为抑郁而自杀,这都意味着患上抑郁症的概率要比其他人高 。
7、哪些人更容易患躁狂症/双相情感障碍?
双相情感障碍则更多的与生物因素有关,同样需要关注家族史 。此外有过抑郁发作的人也有更高的可能得过躁狂,因为人是难以一直长期处于躁狂状态的,往往有高就会有低,如果一个人一直精力过旺可想而知应该也活不长了 。虽然人无法长期处于躁狂状态,却可以一直处于抑郁状态而不躁狂,即抑郁症 。
双相障碍的患者却容易以抑郁症的身份被送进医院,因为在许多人眼中躁狂是“好事”,不是病,不痛苦,而抑郁症是痛苦的想要得到治疗的 。
8、得躁狂症是不是好事?
经常听到有人说“自己好想得躁狂”,我们也希望自己能成为“收放自如的轻躁狂” 。轻躁狂能使人工作效率提高、进入美妙的体验,但遗憾的是轻躁狂不是你的召唤兽,想得就能得,想不得就能不得的 。如果出现了真正的轻躁狂往往会难以控制的转化为较严重的躁狂,那时候滋味可就不一定美妙了 。可能会做很多的“蠢事”或“危险的事”,比如以为自己天下无敌惹了笑话或惹祸上身,也可能冲动散尽家财买了一堆东西,大多数躁狂症患者症状缓解后往往会追悔莫及 。据说有的医生还能收到躁狂症患者送来的很多钱和欠条(说得我都想去当医生了,咳咳,不过这钱是不能要的) 。而且躁狂后也常容易转为抑郁,反而情绪低落工作效率下降,体验到痛苦 。所以那些渴望得躁狂症的朋友醒醒吧,咱们还是安静的做一个正常人好了 。
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