铅在人体内的任何剂量浓度都可能对危害身体造成危害,低水平铅毒性对认知和行为也会有着不良的影响,没有一个所谓安全阈值 。在过去的几十年中,美国CDC对于铅的毒性水平认识不断提高,以至于美国CDC制定铅中毒的标准也随之不断在变化,20 世纪60年代铅中毒上限定为600ug/L,1970年铅中毒为400ug/L,1975年将为300ug/L,1985年为200 ug/L,1991年降为100ug/L,直到2012年根据儿童血铅筛查水平的97.5百分位,即5ug/dl(国内以ug/L为单位为50ug/L)定为美国儿童血铅参考水平 。虽然我国2006年《儿童高铅血症和铅中毒分级和处理原则 (试行)》把高铅血症的诊断标准定为大于100 ug/L,部分发达国际及我国大城市的医疗儿童保健机构已将儿童铅中毒的诊断标准确定为50μg/L 。即使血铅水平不断的降低,美国儿科学会(American Academy of Pediatrics)和美国疾病控制与预防排铅中心(Centers for Disease Control and Prevention,CDC)仍然强调,目前不存在安全或所谓“无毒”的血铅水平存在 。鉴于铅毒对儿童危害的无阈值性以及不可逆性,近年来发达国家及我国政府提出开展“零” 铅工程(即体内含铅量为‘零’的理想水平)” 。

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铅中毒是排铅一种隐匿杀手所谓铅中毒,与通常概念铅的“中毒”不同,它并不表示临床意义上的铅中毒,而只是儿童体内含铅水平已经处于可能危害有损于健康的一个危险水平,但是可能并不表现任何的症状,是一种亚临床状态 。而且儿童铅中毒,也有别于成人的职业暴露毒的铅中毒,儿童铅中毒的标准的制定,是从保护儿童的原则图片出发,便于指导在儿童出现症状前的亚临床水平的铅危害食物,将能对儿童健康产生潜在危害的血铅水平定义为儿童铅中毒的标准 。
铅敏感人群就是指易受铅污染危害的人群,主要包括胎儿及 0-6 岁儿童 。儿童铅中毒早期食物常无典型临床表现,铅是什么东西提炼的,因此其水果危害性极易被低估 。但大量的研究表明,铅对人体几乎任何一个系统都有损害,具有多亲和毒性,特别是对胎盘和神经系统隐藏的亲和率高 。
铅敏感人群中,由于血脑屏障还不完善,任何血铅浓度的铅毒性作用于神经系统较成年人高得多,对胎儿和儿童的生长发育、心理行为、智力发育会人体产生不可逆的损害,高浓度血铅浓度可导致中毒性脑病,其毒性作用发生缓慢,而且没有特异性,常被忽视 。而且铅对中枢神经系统的毒害作用是不可逆的 。【WHO|铅中毒与健康】
铅危害提炼对儿童所造成的家里危害远大做成于成人年幼儿童特别容易受到铅中毒的影响,同样浓度的铅暴露和相同剂量的铅摄入时,他们从特定来源吸收的摄入铅量是醋酸成人的4到5倍【WHO|铅中毒与健康】 。与儿童的生理和发育特点有关 。
吸收多▲儿童的手口途径是铅进入人体的最常见途径 。在几乎所有的情况下,铅都是作为固体或溶解在液体中的成分被摄入的 。成人铅高消化道对毒铅吸收率为5%~10%,儿童高达42%~53%,所以儿童消化道的铅吸收率是成人的5~10倍 。同时儿童的胃吃排空慢,因为生长需求,每天摄入食物的同时,也摄入大量的铅 。
▲异嗜症的会铅儿童人体更高;
▲年幼儿咳嗽排痰功能不完善,常将呼吸道吸人的铅尘随咳痰时摄入消化道。空气中的铅尘多积聚在地面上1米的空间 ,此高度正是婴幼儿童呼吸活动玩耍的范围,铅在儿童呼吸道和肺中的吸收率较成人高约 1.6~2.7倍。
排泄少▲ 儿童排铅的能力较成人小,铅是什么东西可以隐藏在家里的,成人摄入体内的铅约99%最终随大小便排出体外,微量元素铅是什么东西,而儿童摄人藏在体内
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