而茵陈之功则以通利为主 , 将湿热通过小便排出体外 , 即《内经》所谓:开鬼门 , 洁净府 。 况且茵陈气味芳香 , 芳香之药可以化湿 。
如张仲景《伤寒论》中的茵陈蒿汤 , 则用茵陈清热利湿退黄 。
所以 , 甘露饮中用黄芩苦寒燥湿清热以直折 , 用茵陈芳香化湿清热以渗利 , 共祛阳明胃之湿热 , 相辅相成 , 以治其标 。
由于湿热、火热容易上行 , 且湿热之邪侵袭机体 , 首先影响中焦脾胃的健运 , 导致胃气不降 , 常涉及上焦肺失宣降故以枳壳、枇杷叶抑而降之 。
枇杷叶 , 苦 , 微寒 。 归肺、胃经 。
有清讲肺胃之气之功 。
对于肺胃因热而气机上逆者较为适宜 。
枳壳则以理气宽中 , 消胀除痞为主 。
两者搭配 , 宣畅肺胃气机 。
即所谓的:“气化湿亦化”之理 。
甘草用之 , 调和诸药为使 , 也可解湿热之毒 , 养脾胃之虚 。
综观本方 , 有滋阴、清热、行气、利湿之功 , 方中甘寒养阴与苦寒清热药相伍 , 利湿而不伤阴 , 祛邪邪而不伤正 , 实为滋阴清热之妙方 。
阴虚湿热证在临床上比较常见 , 滋阴容易助湿 , 燥湿容易伤阴 , 治疗起来相对棘手 , 把握好阴虚与湿热之间的平衡关系 , 是治疗本病的关键 , 甘露饮组方精妙 , 是治疗湿热阴虚的基础方、常用方 , 临床应用时应根据具体病情加减运用 , 不可盲目套用 。
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