2021年南京生育保险报销范围和标准 南京生育保险零星报销热点问题汇总( 二 )


14、生孩子时什么情况可享受难产假津贴?
答:“难产”指助娩产和剖宫产,助娩产包括四种生产方式,即:产钳助产、胎头吸引、臀位助产、臀位牵引 。职工如果是以上几种生产方式津贴增加15天 。
15、在南京市医院看产检,分娩忘了刷卡 。可不可以报销?
答:在南京市就医时未出示医保卡,产检及分娩产生的医疗费用,生育保险不予支付 。津贴、营养费可在产假结束后至医保经办机构柜台报销 。
16、生育津贴、零星报销医疗费用、一次性营养费的发放方式?
答:生育津贴由医保经办机构发放至单位对公账户;零星报销医疗费用及一次性营养补助由医保经办机构发放至个人农业银行虚拟卡账户,可携带身份证至全国任一农行网点领取 。
17、需要零星报销的特殊情况
中期妊娠(妊娠3-7个月)流(引)产的津贴;男职工报销未就业、未参保配偶的产前检查费、分娩费;异地分娩及计划生育手术;生育双胎或多胎等 。
二、居民医保
(一)医疗待遇
包括产前检查和住院分娩的医疗费用 。一个待遇年度内发生的产前检查费用,基金支付比例40%,基金支付限额800元;发生的生育住院分娩费用,参照居民生育住院支付政策执行,其中在三级医疗机构就诊的,基金支付80% 。
(二)生育补助
南京市城乡居民医保参保人员,生育或者妊娠满7个月引产的,可享受生育补助待遇 。补助标准为1300元/人次 。
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