这个方子的煎煮也是有讲究的：先把枳实和厚朴煎好， 然后再下大黄， 大黄煎煮3分钟， 最后把渣子过滤掉， 最后加芒硝进去 。
大家可以去比较， 大承气汤是在小承气汤的基础上， 把枳实和厚朴的量加大了， 意思是加大输出马力， 泻下力量更强了 。
另外， 还把芒硝也加进去了， 意思是大便在大肠里堵了这么多天， 也一定干结成硬块了 。 小承气汤攻不下来， 一定是大便太硬了， 就用芒硝来把大便软化， 再用大黄来攻， 泻大便这件事就一定会成功了 。
来跟大家总结一下， 张仲景的三承气汤是治疗热秘的方子 。 肚子不胀用调胃承气汤；肚子胀的情况， 先用小承气汤试一下， 如果小承气汤攻不下来， 最后再上大承气汤 。
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很多朋友估计还有疑惑， 怎么知道是不是热秘呢？
所谓的热秘， 就是胃肠里有实热， 怎么知道有没有热， 我告诉大家最简单的一招， 可以通过看舌像来判断：舌苔黄腻， 提示胃肠有热， 就可以用上这三承气汤来泻下通腑 。
如果舌苔是白的， 或者没有舌苔， 是不可以用承气汤的 。
在什么情况下， 可以用承气汤呢？
咱们现在是以西医为主导的医学市场， 很多老百姓有便秘问题， 到医院一检查， 会被诊断为各种各样的病， 比如：单纯型肠梗阻、粘连性肠梗阻、蛔虫性肠梗阻、急性胆囊炎、急性胰腺炎等等， 这些病是按西医思维西医指标命名的病， 这些病的背后， 也是大便不通引起的 。
中医治的不是这些病名， 中医治的就是大便不通， 所以不管得的是什么病名， 只要是大便不通， 辩证为热秘类型， 就可以考虑三承气汤 。
用承气汤把大便泻下来之后， 以西医病名的这些病也就跟着好转 。
不过呢， 周主任要叮嘱一句：泻下的方子， 要中病即止， 大便通了就不要再喝 。
有很多人， 尤其是女性， 依赖泻药来减肥， 这种做法是不可取的， 会伤人正气 。
对身体造成伤害的事情， 咱们千万不能做！
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