多汗、夜惊、烦躁、枕突和各种骨骼的改变
以下我详细解释各种表现
先说多汗
缺钙引起的多汗是有特指的，不是所有的多汗都是缺钙，夜间睡觉是的多汗，特别是睡熟以后多汗，就是典型的缺钙 。缺钙的多汗也叫“盗汗”、“夜汗” 。白天吃奶时或活动时出汗多是正常的，不是缺钙 。
夜惊，就是晚上睡觉是突然惊醒、哭闹、甚至尖叫 。如果白天或清醒状态下出现的烦躁，就不是缺钙引起的 。轻微缺钙或缺钙早期，可能不表现惊醒，只是出现半夜睡不熟，哼哼唧唧、翻来覆去的 。这段时间有很多家长向我反映了这种情况 。主要是真正有效接触阳光的时间太短，接触的皮肤面积太小了 。
枕突，就是宝宝的后脑勺，有一圈光突突的不毛之地 。这种情况也是很常见的 。特别是这段时间 。
肋骨外翻，就是宝宝的肋骨下缘翘起来 。这个需要有经验的医生才能作出准确的判断 。很多宝宝也存在不同程度肋骨外翻的 。
还有一种情况需要引起注意的，就是有些家长习惯把宝宝的裤子提得很高，裤头的橡皮筋刚好压到肋骨，这样也会造成肋骨外翻的 。所以穿裤子的时候，要注意，一是橡皮筋不要太紧，二是要摸着肋骨，橡皮筋不要高于肋骨 。
其他的骨骼变形有鸡胸、漏斗胸、X型腿、O型腿、肋串珠、手镯和脚镯，这些是比较严重的佝偻病才会出现的 。现在已经很少见了 。
所以这些我就不讲了 。大家也不要瞎猜，这些骨骼变形一定要找有经验和有医德的医生，才能作出准确的判断 。
四 预防对策
介于佝偻病所形成的骨骼变形，一旦形成就可能会留下后遗症，所以，佝偻病重在预防，一定要有先知先觉，避免发生骨骼变形 。
所以，如何预防佝偻病是今天讲课的重点
预防佝偻病要从胎儿期就开始，1岁以内的婴儿是预防的重点对象 。这是《方案》的第一句话 。
具体的常规预防如下：
胎儿期：
1. 孕妇要多晒太阳和多户外活动
2. 孕妇要多喝牛奶
3. 孕妇在孕期的5个月以后，开始每天补充适量的钙（500毫克左右，相当于金箍棒成人钙片6粒左右）
4. 于妊娠中、晚期补充维生素D；每天400～800IU（相当于贝特令或伊可新一粒） 。但是很多妇产科医生认为维生素D对胎儿的安全性还不是很确定，所以很少给孕妇开维生素D 。
虽然这些内容对各位妈妈已经没有价值了，但是，你可以向你身边的朋友宣传 。
婴儿期（一岁以内）
这个时期是重点
1. 宝宝要多晒太阳和户外活动，这一点作为第一点，也是最最重要的，也最经济、最有效 。
2. 从满月开始，每天补充适量的维生素D，《方案》的建议每天400～800IU（相当于贝特令或伊可新一粒） 。鱼肝油要每天吃，一直坚持到1岁半左右 。
3. 提倡母乳喂养，哺乳期间妈妈要补充适量的钙剂、鱼肝油和多晒太阳，每天喝奶粉 。
4. 6个月以后要每天补充适量的钙剂 。
5. 多喝奶 。
晒太阳和户外活动是有一定区别的 。户外活动不一定等于晒太阳 。
晒太阳是指人皮肤直接接受阳光的照射 。而且，每天照射的时间0.5～1小时 。
冬天可以接受阳光照射的部位为脸、小手和小脚、屁股等 。家长要根据具体情况自行把握照射的时间和方式 。
鱼肝油务必保证每天一粒，如果今天忘了，第二天就要吃两粒了，这样才能确保每天一粒 。
鱼肝油和晒太阳要互相结合和互补 。例如如果很长时间阴天，晒不到太阳，那么，每周可以吃9粒鱼肝油 。
大家一点要相信一点，按照以上这个剂量来补充维生素D，是绝对不会出现中毒的，这一点大家完全不用担心 。
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