2、“两病”患者还可以享受门诊报销:明确患有“两病”(高血压、糖尿病)确需采取药物治疗且未达到城乡居民医保门诊特殊慢性病鉴定标准的参保人员,在县乡定点医疗机构(含村卫生室)购买降血压、降血糖药品发生的费用,报销60%,一年内高血压最高可报销200元药费,糖尿病最高可报销300元药费(已经办理慢性病白卡的享受慢性病门诊保障待遇的,不重复享受此政策规定的门诊待遇) 。
3、可以享受住院报销,具体起付线和报销比例如下:
如果患有恶性肿瘤门诊治疗(含白血病)、血友病、慢性肾功能衰竭、苯丙酮尿症、器官移植抗排异治疗等特殊慢性病病,门诊医药费用可以报销80%,年度不封顶 。
如果患有门诊透析,医药费用可以报销95% 。
如果患有肺结核、耐多药肺结核门诊用药可以报销100% 。
发生意外伤害也可以报销 。经相关部门鉴定,没有第三方责任人的意外伤害纳入大病保险范围,起付标准(免赔额)为2000元,符合目录范围内的按50%予以赔付,最高赔付10万元 。
七、医疗救助政策具体包括哪些内容?
救助对象主要有以下几类:
一类:重点救助对象,包括特困供养人员(含孤儿),最低生活保障对象(包含民政部门认定重病,重残儿童,单独立户的重度残疾人)、乡村振兴部门认定的脱贫人口和监测对象 。
二类:低收入救助对象 。包括低收入困难家庭中的老年人(年满60周岁),未成年人、重度残疾人和重病患者,家庭人均收入低于当地1.5倍的最低生活保障标准,且家庭财产符合当地最低生活保障家庭认定条件的家庭,可确认为低收入家庭 。
三类:因病致贫救助对象 。发生高额医疗费用,家庭年收入扣除政策范围内个人自付医疗费用后,人均不超过当地最低生活保障标准,且家庭财产符合当地最低生活保障家庭认定条件的家庭中重症患者 。
四类:其他救助对象 。县级以上人民政府规定的其他特殊困难人员 。
救助标准:
1、门诊慢性病救助 。对因患慢性病需长期服药或患重特大疾病需长期门诊治疗,导致自付费用较高的一类医疗救助对象,给予门诊救助,每人每年不超过500元 。
2、普通疾病住院救助 。对一类医疗救助对象在定点医疗机构住院发生的政策范围内的医疗费用中,经基本医疗保险,大病保险报销后个人负担的合规医疗费用,在年度限额内各级医疗机构均按70%的比例给予救助 。年救助封顶线1.5万元 。对二类救助对象给予60%的医疗救助,年救助封顶线为1万元 。三类、四类救助对象,设置1000元起付线,超过起付线以上的给予50%的医疗救助,年救助封顶线为1万元 。
3、重特大疾病住院救助 。对一类救助对象在定点医疗机构发生的政策范围内的医疗费用中,经基本医疗保险、大病保险报销后个人负担的合规医疗费用,在年度限额内各级医疗机构均按80%的比例给予救助 。年救助封顶线为2.5万元 。
八、如果我在新源参保,明年去外地打工怎么办?
如果您在本县参保,要外出务工、或帮助子女照顾孩子暂时住在子女家,您可以办理异地就医登记,可以通过电话办理(0999-5033050);可以通过医保电子凭证选择“医保个人服务——异地就医备案”自行办理;也可以可通过下载新疆医保服务平台APP办理(二维码附后) 。
温馨提示:办理异地就医登记必须满六个月以上才可变更地点哟!如果务工满6个月以上想回新源,也可以通过以上方式把就医地变更到新源 。
想要了解更多、详细的信息,请咨询:
新源县喀拉布拉镇
0999-5243443
新源县阿勒玛勒镇
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