2、有活动性中枢神经系统疾患和血液病者禁用 。
3、厌氧菌感染合并肾功能衰竭者,给药间隔时间应由8小时延长至12小时 。
4、甲硝唑可抑制酒精代谢,患者服用甲硝唑24h 内或在服用替硝唑72h内应禁酒 。
5、服用甲硝唑者,服药后12-24h内避免哺乳,以减少甲硝唑对婴儿的影响;服用替硝唑者,服药后3天内避免哺乳 。
6、甲硝唑为浓度依赖性抗菌药物,但因其蛋白结合率低(低于20%),抗菌后效应相对较短,剂量与不良反应的发生率相关,不可一次剂量过大,故仍需每天2次或者每天3次给药,这与其他典型的浓度依赖性药物不同 。
硝基咪唑类药物除了甲硝唑外,其他还有替硝唑、奥硝唑、塞克硝唑等 。甲硝唑价格相比较便宜,性价比高 。替硝唑对脆弱拟杆菌及梭杆菌属作用强于甲硝唑 , 但对梭状芽孢杆菌属作用弱;替硝唑对血脑屏障的穿透性较甲硝唑还要高,这与替硝唑的脂溶性较高有关 。奥硝唑的致畸作用低于甲硝唑与替硝唑,虽然药品说明书注明奥硝唑同其它硝基咪唑类药物相比 , 对乙醛脱氢酶无抑制作用,但仍有奥硝唑致双硫仑反应的报导 。
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