精神紧张与情绪因素对斑秃的影响较大，有学者研究指出，23%的患者发病前有精神创伤或焦虑的病史 ， 另外63%的患者有神经症的表现 。斑秃者往往精神紧张、心情不畅，遇到高考、打架、交通事故、亲人死亡等负性生活事件，出现神经衰弱、过度疲劳、夜间梦多、睡眠不足等情况，而且大多有脾气急躁、性格倔强、情绪不稳、态度执拗等性格特征 。他们往往争强好胜，办事急于求成或爱生闷气等 。
脱发的原因可能是精神因素引起机体应激反应，通过一系列的神经、内分泌及免疫系统等变化，影响机体的内环境平衡 ， 导致病理性脱发 。婚姻破裂、失业或其他打击作为一种应激源，可影响人群心理健康 ， 造成心理创伤，在遗传及免疫因素的基础上，心理创伤可导致人们发生病理性脱发 ， 这就是遭受打击的人易患斑秃的原因 。
因此，想护发不仅需要药物，更需要心理治疗 ， 对人生失意或遭受灾难的人及时实施长期的心身健康的照顾、心理咨询、危机干预和治疗服务，将对提高他们的健康水平产生积极影响 。同时，患者要注意心理调节，保持心理平衡，心情舒畅，劳逸结合 ， 注意控制情绪，不要动辄发脾气 。对有明显抑郁、焦虑情绪者，想美容美发者可在医生指导下服用一些抗抑郁药和抗焦虑药 。
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