县医院ICU迎来“大考”
2020年新冠肺炎疫情暴发以来 ， 我国高度重视各级医疗机构的重症医学（ICU）专业发展 。据2022年1月9日的联防联控机制发布会，全国的重症医学床位总数是13.81万张，其中三级医疗机构重症医学床位是10.65万张 。我国重症医学床位人均床位数量接近10张/10万人的水平，步入了发达国家水准 。
而在短短的两年之前，我国ICU床位数量为67198张 ， 人均重症医学床位仅为4张/10万人，疫情近三年，我国重症医学床位数增加了8万张 。今年11月 ， 有关部门紧急对全国的重症医学资源进行了摸底，该数据应当准确反映了我国重症医学资源的近况 。
重症医学床位数量的突飞猛进，意味着我国目前8.05万名重症医学医师、22万名护士重症医学护士、17.77万名“可转换”的重症医学护士后备力是在近年来成长起来的 。尤其是一些医院为了迎接评级新近开设的重症医学床位，平常使用率较低，医务人员能否经受得住考验有待实践证明 。
当前一些转岗重症医学人才的培养周期略短，战斗力有待检验 。经过正规临床规范化培训的“科班出身”人才，在就业上又嫌弃基层医疗机构 。在我国，由于分级诊疗不完善等种种原因，重症医学专业主要集中在大城市、大医院 。医学人才的培养模式需要医科生在本科毕业后，在有实力的大医院接受临床专业研究生暨住院医师规范化培训，形成临床思维，培养专业技能及经验 。在大医院“赢者通吃”的医疗格局下 ， 大医院在形成市场垄断的同时又获得了人才垄断 。越是“高大上”的专业，离开大医院越不好开展，人才越不好就业 。
2021年招聘季，笔者注意到安徽省无为市人民医院由于多个专业无人报考或是报考人数不足，不得不取消了招聘计划 。在全体大学毕业生考公、考事业编蔚然成风的当下，县乡岗位也令人趋之若鹜，往往一个岗位有十几个、几十个报考者 。在这种情况下 ， 多数地区的县以下医务人员招聘可能是全国“考公上岸”大潮中竞争压力最低的 。然而，无为市这样一个经济条件不错的县级市，第一人民医院这样远比乡镇“高大上”的岗位居然无人问津 。其中 ， 重症医学科的“无人报考”，反映了当前县级医疗机构重症医学专业普遍性的求才尴尬 。
文章插图
2021年安徽无为市人民医院由于无人报考取消多个招聘计划
“速成”的ICU床位是我国引以为傲的工业产能及“集中力量办大事”的伟大成就 。但“速成”的重症医学队伍能否经得住“第一波”的考验，只能在不久的将来通过回顾总结 ， 让现实作答 。
乡村：“压平感染”还是“快速过峰”？
当前，不同的专家对如何度过新增病例快速增长期有不同见解，基本可以分为“压平感染”和“快速过峰”两种意见 。
持“压平感染”观点的人认为，应当通过一系列疫情防控手段，包括保持佩戴口罩，必要时采取减少人员聚集、减少人员流动、减少堂食、减少娱乐活动、鼓励非关键工作岗位居家办公等限制措施，减轻疫情高峰对医疗系统的压力 。通过控制每天的新增感染者数量 ， 让现有感染者总数及重症病人数量维持在医疗机构可以应付的范围 。但是“压平感染”必然会延长人群普遍获得抗体的周期，让社会长期承压 。
持“快速过峰”观点的人认为，如果将来80%~90%的居民都会感染新冠，不如放任疫情传播速度，缩短疫情达峰的周期，避免医疗行业等部门持续作战 。一些媒体也将权威专家意见“感染一次新冠就获得了抗体，相当于注射了一次疫苗”曲解为“专家说了 ， 感染新冠就是打疫苗” 。一些人出于经济利益的考虑，以此向民众宣传“早晚都会阳 ， 早阳有抗体”，希望在春节长假实现“快速过峰”，降低劳动者病假减员对经济的影响 。
相关经验推荐
- 众安百万抗癌医疗险哪些人能买？
- 太平洋安享百万医疗险是什么时候都可以买吗？
- 平安e生保长期医疗险是商业保险吗？
- 平安e生保长期医疗险保费怎么调整？
- 百万医疗垫付在金额上有限制吗？
- 学平险和住院医疗险可以同时使用吗？
- 平安e生平安中老年综合医疗险适合什么人买？
- 平安e生平安中老年综合医疗险交一年保一年吗？
- 阳光百万i无忧医疗险哪些人能买？
- 阳光百万i无忧医疗险续保审核吗？