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尿常规中段尿怎么取？婴幼儿取尿样要有点技巧( 三 )

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不过，由于膀胱刺激技术可能带来短暂不适，许多父母难以接受，而小宝宝疑似尿路感染又常需及时确诊，所以比起膀胱刺激技术 ， ≤6月龄宝宝更推荐导尿法 。
以上就是小朋友取尿方法的一些基本情况了，实际上，选择什么方法其实还是要按医院的规则来 。
临床上若是用尿袋法，经常是医护提供指导，家长亲自采尿（其实让医护来采更好）；其他技术含量较高的采尿方法（如导尿、膀胱刺激技术），则必须由医护人员来完成 。这时，作为家长，我们可以做些什么来协助完成采尿呢？
基本上就三件事：
1、采尿前：做好相关准备 。
和孩子提前讲好今天要采尿，解释为什么以及护士会怎么做，尽可能消解孩子的不安情绪 。不建议事先什么都不说 ， 这样孩子可能会因感到唐突、害羞而格外抗拒 。
提前20-25分钟给孩子喝点水，年龄较小的小宝宝则喂点奶，帮助孩子酝酿尿意 。
2、采尿时：转移孩子的注意力 。
在医护人员为孩子采尿时，家长可以和孩子聊天 ， 或准备好TA喜欢的玩具、动画片来吸引宝宝的注意，以免孩子挣扎，导致本次采尿失败 。
3、采尿后：对抗生素保持审慎态度 。
前面提到，若用尿袋来采集尿液，可能有较高的假阳性率，可能会影响医生的判断，导致其误用了不必要的抗生素 。
若孩子病情是需要根据尿液检测结果考虑是否使用抗生素的情况，建议在尿袋样本呈阳性后，再行导尿法采样培养确认 。

尿常规中段尿怎么取？婴幼儿取尿样要有点技巧

文章插图

医生妈妈说在最后

简单总结一下：
1、采集中段尿，可尝试尽量减缓排尿速度 ， 用一次性小杯适量采集尿液 。
2、小孩子若疑似尿路感染，一般需取最佳尿液样本进行分析培养，接受过如厕训练的孩子一般取中段尿，没有接受过如厕训练的孩子，具体取样方法（经膀胱导尿、耻骨上穿刺、尿袋采集等）由医生根据情况判断采用 。
3、国内医院可能更常用尿袋采集(＞6月龄)、膀胱刺激技术(≤6月龄) 。
尿袋采集样本污染可能性高，结果可能呈假阳性，若呈阳性且疾病需抗生素治疗，需要再用导尿法或耻骨上穿刺采集样本进行尿培养再确认；若尿袋采集样本筛查结果为阴性，虽可避免导尿做尿培养 ， 但要密切监测孩子后续有无尿路感染体征 。
【尿常规中段尿怎么取？婴幼儿取尿样要有点技巧】膀胱刺激技术污染率和导尿法相近，但家长多不接受刺激带来的轻微疼痛 ， 操作成功仅一半，另考虑到小婴儿尿路感染确诊的及时性，条件满足的情况下，≤6月龄的孩子仍首选导尿法 。
4、孩子采尿过程中，家长可以提前安抚孩子 ， 解释采尿的原因，提供适量液体以帮助孩子酝酿尿意 。若尿液检测结果关系到抗生素的使用，保持谨慎态度，如有必要需再行膀胱导尿采样培养筛查 。
end
科学审核：肖彦 ， 知贝医疗儿内科医生
参考文献:
1、UpToDate临床医学顾问：疑似尿路感染婴儿和儿童的尿液收集技术
2、EAU：https://d56bochluxqnz.cloudfront.net/documents/full-guideline/EAU-Guidelines-on-Paediatric-Urology-2022.pdf
3、张彩凤,罗毅,邓永芳,余卓文,高艳,乐洁,李佳琦,胡肖银.婴幼儿尿液标本非侵入性采集技术的最佳证据总结[J].护士进修杂志,2020,35(23):2117-2123.DOI:10.16821/j.cnki.hsjx.2020.23.002.
4、https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/urinary-tract-infection/diagnosis-treatment/drc-20353453
免责声明：本文数据更新于2022年8月 。文章的目的是提供一般的医疗、健康、用药的科普信息，不能代替任何个人的医学诊断和治疗 。个人的医学问题请及时咨询医生 。对这篇科普文有任何建议，请给我们留言 。

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