急性左心衰合理急救措施,急性左心衰合理急救措施不包括( 二 )


2、气急明显者,可给予吸入袋装氧气 。
3、保持呼吸道通畅
严重急性左心衰竭患者大多伴有咳嗽,咳粉红色泡沫痰,不及时清理易引起呼吸
道梗阻,应迅速清理呼吸道 , 及时吸净呼吸道分泌物 , 立即高流量鼻导管吸氧 , 在吸氧的同时使用抗泡沫剂使肺泡内的泡沫消失 , 增加气体交换面积,一般可用20%~30%乙醇于氧气的湿化瓶中,随氧气吸入 。如患者不能耐受可降低乙醇浓度或间断给予 。对病情特别严重者应采用面罩呼吸机持续加压给氧 , 使肺泡内压增加,一方面可以使气体交换加强,另一方面可以对抗组织液向肺泡内渗透,使SpO2达95%以上 。
4、重度心力衰竭、明显浮肿或年老体弱的病人,容易产生下肢静脉栓塞、肢体萎缩、
肺炎和褥疮等 。原则上不能移动病人,必要时只能轻轻地调换床单及衣服 。痰不易咯出时 , 可适当用侧体引流 。
5、心力衰竭病人要限制盐的摄入 , 强调低盐饮食,防止水在体内潴留,导致浮肿和心脏负担加重 。食物以高热量、高蛋白、多维生素、易消化为宜 。注意少量多餐 , 因进食过饱会增加心脏负担,诱发心力衰竭 。
6、冠状动脉心脏病、高血压心脏病和肥胖者宜用低脂及低胆固醇饮食 。严禁烟酒和刺激性食物 。控制水份 。
7、要经常注意心律和心率的变化 。对正常窦性心律病人,用测脉率即可;如有心房颤动的病人,可通过听诊器来测量心率 。发觉病情有异常变化,应立即送医院治疗 。
8、心力衰竭病人应避免过度劳累和精神刺激,要节欲或避孕,病情严重者应遵医嘱暂禁妊娠,以防止心力衰竭发作 。
9、气候转冷时要注意加强室内保暖措施,防止上呼吸道感染,减少发作诱因 。
预防
1、及时控制或祛除心内外的感染病灶,控制由溶血性链球菌所致的扁桃体炎等感染灶;预防和控制风湿活动;积极预防和控制感染性心内膜炎、呼吸道感染及其他部位的感染 。
2、迅速纠正心律失常 :当心脏病患者发生心律失常时,应迅速给予纠正,异位心律恢复至正常窦性心律,或使过缓、过速的心室率控制在安全范围,以防止心衰的发生 。
3、纠正水电解质紊乱及酸碱平衡失调 。
4、治疗贫血并消除出血原因 。
5、避免输液过多、过快 。
6、停用或慎用某些抑制心肌收缩力的药物 。
7、其他 避免过度劳累、情绪激动 。过度肥胖者应控制饮食 。
5、纠正水电解质紊乱及酸碱平衡失调 , 避免输液过多、过快,避免过度劳累、情绪激动 。过度肥胖者应控制饮食 。

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