原发性lgA肾病主要应与下列的疾病相鉴别:
一是急性链球菌感染后肾炎,此病潜伏期较长,有自愈倾向 , IgA肾病潜伏期短呈反复发作,结合实验室检查 , 尤其是肾活检可资鉴别 。
二是需要和非IgA系膜增生性肾炎相鉴别 , 该病与IgA肾病极为相似 , 确诊有赖于肾活检,但是与其他继发性的系膜IgA沉积疾病鉴别,如紫癜性肾炎 , 慢性肝病肾损害等相应的病史及实验室检查可资鉴别 。
【原发性IgA肾病如何鉴别】三是需要和薄基底膜肾病相鉴别,后者临床表现为持续性镜下血尿,多有阳性家族史,肾活检免疫荧光检查,IgA阴性,电镜可见肾小球基底膜弥漫变薄 。
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