兰州城乡居民医保门诊慢特病长期门诊病种+报销待遇政策

兰州城乡居民医保门诊慢特病长期门诊病种+报销待遇政策

兰州市城乡居民医保患者长期门诊病种
1.慢性肾衰竭透析治疗 2.器官移植抗排异治疗 3.血友病 4.白血病 5.再生障碍性贫血 6.系统性红斑狼疮 7.恶性肿瘤放化疗 8.苯丙酮尿症(18岁及以下儿童) 9.脑瘫
10.乳腺癌或前列腺癌内分泌治疗 11.强直性脊椎炎 12.重症肌无力 13.慢性肾功能不全(非透析阶段) 14.失代偿期肝硬化 15.恶性肿瘤膀胱灌注化疗 16.心脏病并发心功能不全 17.心境障碍 18.器质性精神障碍 19.精神发育迟缓伴发精神障碍【兰州城乡居民医保门诊慢特病长期门诊病种+报销待遇政策】

20抗肿瘤药物治疗及相关检查 21.慢性盆腔炎及附件炎 22.原发性高血压(有合并症者) 23.椎间盘突出 24.包虫病 25.肝豆状核变性26.聚乙二醇干扰素治疗(仅限于丙型活动性肝炎) 27.脑血管意外(脑出血、脑梗塞)后遗症期 28.慢性活动性肝炎 29.糖尿病伴并发症
30.耐药性结核病 31.类风湿性关节炎(活动期) 32.慢性阻塞性肺气肿及肺心病 33.甲状腺功能亢进症(甲亢) 34.癫痫 35.克山病 36.精神分裂症 37.分裂情感性障碍 38.偏执型精神病 39.心境障碍(抑郁症)

40.心境障碍(躁狂症) 41.普通肺结核42.大骨节病43.布鲁氏菌病44.黑热病 45.克汀病 46.氟骨病 47.砷中毒 48.疟疾 。
报销政策:年度最高支付限额内报销比例70%,(慢性肾衰竭透析治疗90%)

患者可拿门诊慢特病审批单赴指定的定点医疗机构购药,符合政策范围内的门诊费用按照相应病种报销政策予以报销,病种不同,有效期限、报销限额和报销比例都不同;
例如:
慢性肾衰竭透析治疗年度报销限额7万元,报销比例90%,有效期5年;
器官移植抗排异治疗年度报销限额7万元,报销比例 80% , 有效期5年;
高血压(由合并症)年度限额2000元、报销比例70%,有效期10年;
糖尿病伴并发症年度限额3000元,报销比例70% , 有效期10年;
脑血管意外后遗症年度限额3000元,报销比例70%,有效期3年;
心脏病并发心功能不全年度限额3500元,报销比例70%等,有效期2年 。
年度限额跨年不累计,不结转 。
来源:皋兰县人民政府(https://www.gaolan.gov.cn/art/2023/8/4/art_22628_1259096.html)兰州市医疗保障局(https://mp.weixin.qq.com/s/chY5eLim2aH8STWdwGwStA)

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