江门职工医保申请一次性缴费登记表江门职工医保申请一次性缴费登记表怎么填写_申请人

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姓名证件号码联系电话选择最后参保地为一次性缴费参保地选择________县（市、区）为一次性缴费参保地申请人签名备注：申请人提交此表即默认停止逐月缴交医疗保险费。