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绝经前罗马指数高是怎么回事 绝经前罗马指数( 七 )

生活百科罗马


1）紫杉醇175mg/m2，静脉滴注3小时，卡铂AUC 5～6，静脉滴注1小时，第1天，每3周重复，罗马绝经指数偏高，共3～6个周期 。
2）卡铂 AUC 5联合多柔比星脂质体30 mg/m2静脉滴注，每4周重复，共3～6个周期 。
3）多西正常值他赛60～75mg/m2，静脉滴注1小时，卡铂AUC 5～6，静脉滴注1小时，第1天，每3周重复，共6周期 。
上述3个方案疗效相当，但副作用谱不一致，应根据患者不良反应情况选择恰当的方案 。推荐Ⅰc期高级别浆液性癌患者接受6个周期化疗 。
（2）Ⅱ～Ⅳ期患者术后可选择的怎么回事辅助化疗方案
1）紫杉醇指的175mg/m2，静脉滴注3小时，卡铂AUC 5～6，静脉滴注1小时，第1天，每3周重复，共6个周期 。
2）剂量降下密集方案，紫杉醇80mg/m2静脉滴注1小时，第1、8、15天，卡铂AUC 5～6，老年人绝经前罗马指数超标，静脉滴注1小时，第1天，每3周重复，共6个周期 。
3）紫杉醇60mg/m2/周，静滴后的1小时，卡铂 AUC 2/周，静滴30分钟，共18周（适用于高龄、体弱难以耐受3周化疗方案的患者） 。
4）多西他赛60～75mg/m2，静脉滴注1小时，卡铂AUC 5～6，静脉滴注1小时，第1天，每3周重复，共6个周期 。
5）卡铂 AUC 5联合多柔比星脂质体30 mg/m2静脉滴注，每4周重复，共6个周期 。
6）紫杉醇175mg/m2，静脉滴注3小时，卡铂AUC 5～6，静脉滴注1小时，贝伐珠单抗7.5mg/kg，静脉滴注30～90分钟，第1天，每3周重复，共5～6个周期，之后贝伐珠单抗单药继续维持治疗12个周期 。
7）紫杉醇175mg/m2，静脉滴注3小时，卡铂AUC 6，静脉滴注1小时，第1天 。每3周重复，共6个周期，从第2个周期第1天给予贝伐珠单抗 15mg/kg，静脉滴注30～90分钟，每3个周期重复，共22个周期 。
（3）对于满意减瘤的Ⅱ～Ⅲ期患者，还可以偏高选择静脉/腹腔联合化疗方案
紫杉醇135mg/m2，静脉滴注3小时或24小时，第1天，顺铂75～100mg/m2腹腔注射，第2天，紫杉醇60mg/m2腹腔注射，第8天，每3周重复，共6个周期 。静脉/腹腔方案白细胞减少、感染、乏力、肾脏毒性、腹痛和神经毒性发生率较高，且程度更严重，还伴有导管相关并发症的风险，有相当部分患者无法完成6个周期静脉/腹腔联合化疗 。因此应注意选择适合患者接受静脉/腹腔化疗 。顺铂腹腔化疗前后注意给予水化可预防肾脏毒性 。若接受静脉/腹腔化疗患者无法耐受，可转为静脉化疗 。
卵巢生殖细胞肿瘤的化疗方案包括博来霉素+依托泊苷+顺铂（bleomycin＋etoposide＋cisplatinum，BEP）、紫杉醇+铂类、依托泊苷+卡铂等 。推荐的一线化疗方案为BEP，博莱霉素 30单位，每周1次，依托泊苷每天100mg/m2，第1～5天，顺铂每天20mg/m2，第1～5天，静脉滴注，每3周重复 。除Ⅰ期无性细胞瘤和Ⅰ期/G1未成熟畸胎瘤外，其余患者均需化疗 。Ⅰ期患者术后化疗3～4个周期，Ⅱ期及以上晚期患者，应根据肿瘤残存情况治疗4～6个周期；或化疗前血清肿瘤标志物阳性，则可在标志物转阴后，再治疗2～3个周期 。使用博来霉素时应定期行肺功能检测，因博来霉素可导致肺纤维化 。恶性的卵巢性索间质肿瘤可选择BEP方案或紫杉醇联合卡铂化疗 。
2.二线化疗
卵巢癌复发后或一线化疗中进展者采用二线化疗 。末次化疗至复发的时间间隔是影响二线治疗效果的主要因素 。据此将复发肿瘤分成两类：①铂耐药复发：肿瘤在铂类为基础的一线治疗中无效（铂类难治型），或化疗有效但无化疗间隔＜6个月复发者（铂耐药型）；②铂敏感复发：肿瘤在铂类为基础的一线化疗中有效，无化疗间隔≥6个月复发者，绝经前和绝经后的罗马指数 。

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