参保人员需由本市转诊到异地医疗机构就医的，办理异地就医备案手续时，应当按照国家和省统一规范的医疗保障经办政务服务事项清单制度，提供本市三级综合（甲等）或者三级专科定点医疗机构开具的转诊转院证明材料 。
第二十一条 参保人员可以根据病情需要自主选择已备案的就医地任一联网医疗机构进行住院治疗 。
第二十二条 参保人员在异地进行普通门诊就医的，须参照本办法第十一条、第十二条规定，在异地联网医疗机构中选点就医 。
长期在异地居住的职工医保参保人员，在办理异地就医备案时选择领取普通门诊包干金的，自备案次月起由医疗保障经办机构按规定将普通门诊包干金拨付至其指定银行账户或者职工医保个人账户，期间不得再办理普通门诊医保结算；办理备案注销后，自注销次月起可以按规定在本市定点医疗机构办理普通门诊就医结算 。
第二十三条 参保人员在异地进行门诊特定病种治疗的，应当办理以下相关手续：
（一）未办理门诊特定病种待遇认定或者原认定有效期已失效的，参保人员须按规定在本市指定定点医疗机构办理待遇认定手续；或者在市外二级及以上相应级别的联网医疗机构完善相应检查并确诊后，凭申请表、相关检查及病历、医疗保险凭证，向本市医疗保障经办机构申请办理待遇认定手续 。
（二）对于不需要选定就医机构的门诊特定病种，已办理待遇认定的，参保人员可以直接在异地相应医疗机构就医 。
（三）对于需要选定就医机构的二类门诊特定病种（不含家庭病床），已办理待遇认定的，参保人员须在异地相应医疗机构中选点就医 。
（四）省内跨市就医人员可以在符合资质的就医市定点医疗机构办理全省统一的门诊特定病种待遇认定 。
第二十四条 参保人员在异地进行生育产前检查的，须参照本办法第十五条规定，在异地医疗机构中选点就医 。
第二十五条 异地长期居住人员确需在异地非联网医疗机构就医的，可以在办理异地就医备案手续时提供就医地范围内不超过3家定点医疗机构名单，由医疗保障经办机构核实后作为其异地就医机构，发生的符合规定的医疗费用，可以向本市医疗保障经办机构申请办理零星医疗费用报销 。
第二十六条 参保人员因病情治疗需要、迁移新居住地等原因，需要前往已备案的就医地以外的其他地区就医的，以及需要重新选择非联网医疗机构或者普通门诊待遇享受方式的，或者个人联系方式等信息发生变更的，应当及时办理备案变更手续 。
第二十七条 属于以下异地就医情形的，参保人员或者用人单位应当向本市医疗保障经办机构办理异地就医注销手续：
（一）参保人员返回本市居住、工作或者学习的；
（二）参保人员已由原用人单位办理终止参保，并在新单位办理参保缴费的；
（三）因情况变化，已不属于国家、省医疗保险和生育保险规定的异地就医范围的 。
第四章 零星医疗费用报销
第二十八条 参保人员零星医疗费用的报销范围包括：
（一）符合本办法规定的异地就医范围的医疗费用；
（二）因待遇追溯、医疗保险系统故障等客观原因未能在定点医药机构记账结算的医疗费用；
（三）符合医疗保险和生育保险政策规定的其他特殊情况的医疗费用 。
参保人员已在异地联网医疗机构记账结算的医疗费用，不得再向本市医疗保障经办机构申请零星医疗费用报销 。
第二十九条 参保人员办理零星医疗费用报销时，应当按照国家和省统一规范的医疗保障经办政务服务事项清单制度有关规定办理 。
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