肾衰竭可分为急性及慢性,急性肾衰竭的病情进展快速,通常是因肾脏血流供应不足(如外伤或烧伤)、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害,引起急性肾衰竭的产生 。而慢性肾衰竭主要原因为长期的肾脏病变,随著时间及疾病的进行,肾脏的功能逐渐下降,造成肾衰竭的发生 。
尿路感染是女性的一种常见病,有关的调查资料表明,有30%以上的女性一生中发生过一次以上的尿路感染 。在这部分人群中,大部分患者经过正规治疗后不再复发,部分体质较差又未经正规治疗的患者则反复发作,一两年后可能会发展为慢性肾盂肾炎 。因此,妇科专家们强调说,千万不要忽略尿路感染这一被人们视为“小肠火”的小病 。急性尿路感染的典型症状为尿频、尿急、尿涩,或时有尿急又排尿不畅的感觉,不典型患者仅在憋尿时有热涩感 。此时应卧床休息,多饮水勤排尿,及时到正规医院泌尿内科就诊,在医生指导下给予足量抗生素治疗 。首次发生尿路感染者要进行两周抗生素治疗,反复发作者应当给予6周~12周的长程低剂量治疗 。对与性生活有关的反复发作者,应于性生活后立即排尿 。
慢性肾盂肾炎一般发生在曾有过尿路感染史的中年女性中,由于该病没有肾病常见的浮肿症状,很难引起人们的注意 。即使已发展到慢性肾衰的早中期,出现轻度贫血、高血压和多尿等症状,也不易引起重视,经常被误诊为高血压或其他疾病,因此被医生称为“隐匿杀手” 。当恶心呕吐等典型症状出现时,往往已到了无法挽回的肾衰晚期 。由此可见,这种由肾盂肾炎导致的肾衰看似来势凶猛,其实有一两年到数年不等缓慢进展的过程,究其病因,祸首当属数年前发生的尿路感染 。【为何肾衰偏爱中年女性 为什么肾衰】
对于怀疑患有慢性肾盂肾炎和早期肾功能损伤者,妇科专家们介绍说,人们常存在一个误区,即认为尿常规检查正常就没事 。其实,尿常规正常并不代表没有慢性肾功能损伤或肾功能正常 。原因是国内尿常规检查一般采用试纸法,这种方法主要用来测量大、中分子的白蛋白,对于肾小球肾炎、肾病综合征等病有诊断价值,但测不出肾盂肾炎和早期肾损伤患者尿中出现的微球蛋白,很容易掩盖真实病情,延误治疗 。正确的方法是到同位素室做尿液放射免疫微球蛋白(尿放免)检查 。
各种病因的慢性肾脏疾患,往往呈现不可逆性进行性肾脏损害,直至发展成终末期肾衰 。因此慢性肾衰
的早期预防显的相当重要,所谓早期预防,又称“一级预防”,是指在慢性肾衰发生前对相关因素进行干预性治疗,一定要做到积极治疗原发病对各种急、慢性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎或可能累及肾脏的疾病(如高血压、糖尿病)积极治疗,防止慢性肾衰的发生 。避免或消除某些危险因素应用对肾脏有毒性的药物、严重感染、脱水、尿路梗阻(如结石、前列腺肥大症)、创伤等因素,往往可使原有肾脏疾病加重,肾功能恶化,促使肾功能衰竭发生 。实际上,经常性的、高质量的随诊,可减少或避免这些危险因素发生,或及早发现并加以纠正 。再有就是要合理的饮食,因为低蛋白、低磷和低脂饮食,对慢性肾脏疾病的肾功能保护作用已被得到实验室及临床的证实 。
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