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具体而言,这种疾病最初受到遗传因素的明显影响 。有的人生来携带的基因中就有潜在的生物化学紊乱 。
这种紊乱可能是你的大脑过多或过少的神经递质,如去甲肾上腺素,多巴胺或血清素;也可能是你的神经细胞感受器的结构或功能出现异常 。
在大部分时间里,此类紊乱是处于休眠状态,基本上不会对你的日常机能造成影响 。
但是某一天,生活中各种各样的破事儿、糟心事儿等应激源达到一定的水平 。上面提到的潜在生物化学紊乱就会表现出来各种症状了,如急躁的心境,奔逸的思维,使人动弹不得的悲伤和睡眠障碍等 。
而在首次发作之后形成的新的发作,则是受到环境压力,睡眠障碍,酒精和药物滥用,不依从药物治疗计划,以及其他遗传生物因素等的重要影响 。
03
双相障碍该如何治疗?
1.药物治疗是双相障碍患者的首选治疗方式 。
但是很多患者对服用心境稳定药物有强烈的情绪反应,即便服药能让他们的病情缓解,能从中受益 。
双相患者拒绝服药的常见理由很多,比如不愿意承认自己患有双相障碍,不认可医生的诊断;讨厌自己被药物控制,服药后自己就不是自己了;或者是不能忍受药物的副作用;或者干脆就是记不得持续服药,忘了 。
确诊的双相障碍患者需要持续服药,在疾病的发作期用药种类和分量会更多,维持期会少一些,但是都得坚持持续用药,就像糖尿病患者需要持续体外补充胰岛素一样 。
2.心理治疗同样必不可少 。
了解双相障碍的生物学基础,也许会使你觉得服药对自己来说更加明智,但是遗传学因素和生物学的因素并不能解释所有的问题 。
重大的生活应激源,譬如经历离婚过程,会对心境状态的循环起到催化剂的作用 。
每个人都会生气,悲伤或快乐是自己身上所发生的事情的性质而定 。但是由于双相障碍患者的生物学因素的特性——生来携带的基因中就有潜在的生物化学紊乱,他们会对身边的事情做出反应时变得极为喜怒无常 。
虽然我们并不知道压力是否会首先导致人们罹患双相障碍,但是我们基本上可以确定的是它会使双相障碍患者的病情进展更加糟糕 。

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双相障碍既是一种生理上的疾病,患者又同时存在心理问题,二者相互影响 。适当的心理咨询和治疗能够帮助双相障碍患者更好地恢复和保持心境的稳定 。
04
那如何心理治疗更适合呢?
心理咨询和治疗有很多流派和方法 。就改善双相障碍的进展而言,与药物治疗相结合时,认知-行为治疗和人际关系治疗的心理治疗这类个体心理治疗方法能够提供更多的帮助 。
认知行为治疗关注问题相关的情绪、想法和行为,通过改变人们的认知模型来产生疗效 。患者需要确定目标来分析问题情境,在和咨询师的探讨过程中找到合适的缓解方法 。
人际关系疗法则认为精神病障碍是在人际关系背景中出现的 。通过治疗,患者将学会如何解决现存的人际关系挑战,如何预期将来的人际关系关注点等等 。
【双相情感障碍:你和你家人需要知道的】其他的心理治疗方法也可以尝试,但是,如果某种治疗方法把所有的疾病(不管是双相障碍,抑郁症,焦虑问题,还是物质或酒精滥用问题)都统统归结为创伤性的被压抑的记忆——也就是关于儿童时期的负面经验的记忆,认为它们被埋藏了而必须被发掘出来,那么你就要小心避免这类心理治疗了!因为这类治疗方法倾向于低估甚至否认双相障碍的生物学和遗传学方面因素的重要性以及药物治疗的必要性 。
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