起初,张钰没有告诉儿子来南京的真实目的,涛涛一直以为是来医院看鼻炎的毛病 , 到了门诊门口他才明白是怎么回事 。我问涛涛,“你对来看学习困难门诊有什么想法吗?”涛涛垂着头,没有回答 。
【焦虑的家长们,涌入“学习困难门诊”】

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2022年8月16日,涛涛初步问诊后 , 医生给他开出的检查单 。其中几项测试要排到半个月之后才能做 。新京报采访人员 李照 摄
在门诊室外 , 孩子们对“学习困难门诊”的态度大相径庭 。一些孩子不以为意,而在更多家庭,这个话题是敏感的,我和一位父亲攀谈时 , 他看到儿子走过来 , 立马压低声音 , “不说了不说了,我们一般不在孩子面前说这个 。”
邹燕是门诊室外唯一没有带孩子的家长 。她背着双肩包,提着儿子的颅脑CT片和病历,几次敲开门诊室希望医生能替她加个号 。
邹燕说,她已经连续蹲守了好几周都没能抢到号,这次促使她直接到医院来碰运气是因为就在两天前,11岁的儿子参加了一次数学测验,成绩突然掉到车尾,邹燕慌得不行,“他好像真的都没学懂,我就想过来看看他到底是不是智商有问题 。”
但邹燕压根不敢跟儿子提起看病的事情 。几个月前,她曾想骗儿子去一家中医院针灸治疗注意力缺陷的问题,儿子一看到“脑科”字样就明白过来,母子俩爆发激烈的争吵 , 最后邹燕好说歹说劝儿子做了个普通针灸,这事才算过去 。
“他(儿子)不会跟我过来的 。”邹燕难掩失落 。儿子开学就该上六年级了,正是关键的冲刺阶段 , 这个暑假,除了学习文化课,她还给儿子报了编程和乒乓球的课外班,每天安排得满满当当 。
邹燕是南京本地人,“南京家长的目标都是‘六大’(南京六所名校高中),如果考不上‘六大’怎么办呢?那要是连高中都考不上呢?”邹燕一想到这个问题就睡不着觉,“他(儿子)现在这个情况,我们也不指望能考上985了,还是希望他能考个211吧 。”
邹燕唯一纠结的是,为什么门诊会以“学习困难”来命名 , 这让她几乎不可能说服本就敏感的儿子前来就诊 。
“终于确诊”
“‘学习困难’当然不是一种疾病,而是一种主诉 。”南京市儿童医院学习困难门诊的黄懿钖解释 。在南京市儿童医院,“学习困难门诊”的前身是“心理行为门诊” , 家长们最多的主诉就是“学习困难”“注意力不集中”,如同“失眠门诊”“疼痛门诊”一样 , 以主诉命名的门诊正在变得越来越常见 。
黄懿钖说,之所以确定以“学习困难”来命名,恰恰是希望为家长科普“学习困难”背后的病理原因,对有问题的孩子可以及早介入干预,不至于错过最佳的治疗时期 。
南京市儿童医院的“学习困难门诊”开设于2021年2月,截至目前已经接诊过4000多个孩子 。黄懿钖介绍,“学习困难门诊”里ADHD最为常见,约占80%,此外,学习技能发育障碍(如阅读障碍)、阿斯伯格综合征、情绪问题等也是被确诊的主要原因 。还有一些孩子属于边缘智力、智力低下的情况 。精神类疾病常常伴随着共?。簧俸⒆涌赡芗婢吡街只蛘呒钢植≈?。
这些名字对家长们来说有些陌生,他们意识到原来“学习困难”和智力低下并不直接画等号 。比如俗称多动症的ADHD实际包括注意力缺陷型、多动冲动型和混合型三种类型,注意力缺陷比较普遍,一个看起来文静的孩子也可能是多动症 。学习技能发育包括阅读障碍、拼写障碍、计算障碍等,这是一种先天基因导致的大脑功能轻微失调 。而阿斯伯格综合征是广泛性发育障碍(PDD)中的一种综合征,有某些特征类似自闭症,如人际交往障碍,刻板、重复的兴趣和行为方式等 。
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